Rustitzky-Kahler ناروغي یا مایلوم د سرکلیک سیسټم اکینولوژيکي ناروغي ده. د ناروغۍ ځانګړتیاوې دا دی چې په وینه کې د ناپاک تومور له کبله، د پلاسموسیکټ شمیره (هغه حجرې چې د امونګلوبولینز تولیدوي) زیاتوي، چې د ډیرو روانيالوژیو ایمونګلوبولین (Paraprotein) تولید پیلوي.
ګڼ شمېر مایلوم - دا په ساده کلمو کې څه دي؟
ګڼ شمېر مایلوم د مییلوما یو ډول دی. په دې ناروغۍ کې پلاسموټیټ ټیکونکی ټیم د هډوکي په زاړه کې واقع کیږي. په عادي توګه، د مایعاتو د هډوکو، هډوکي، ساه، ریبس، تورونو، او په لږه کچه، د بدن ټیوبولي هډوکي، هډوکي خورا عام دي. ناڅاپه جوړښتونه (Plasmacytomas) د ډیری میډوما سره ډیری هډوکي نیسي او د 10-12 سانتي مترو په اندازه قطر ته رسيږي.
Plasmocytes د بدن د خونديتوب سیسټم یوه برخه ده. دوی ځانګړي انتي بیوډی تولیدوي چې د یو ځانګړي ناروغۍ په وړاندې ساتنه کوي (کوم چې د امونګلوبولین باید "د مډرو ځانګړي ځانګړي حجرو" لخوا تولید شي). د پلازما حجرو د تومور (Plasmomyeloma حجرو) سره د اخته شوو تولیداتو غلط (خراب شوي) امونګلوبولینس سره اخته شوي چې نشي کولی د بدن ساتنه وکړي، مګر په ځینو غړو کې جمع کیږي او خپل کار ګډوډوي. برسېره پردې، پلاسمیسټما المل کیږي:
- د erythrocytestes، plateletslets او لیکوټوټس په شمیر کې کمښت؛
- د اموندیډیفیتم زیاتوالی او د مختلفو انتاناتو زیان منلو وړتیا؛
- د هاماتپیویسس او د وینی ویشکوالی زیاتوي؛
- د منرال او پروتین میتابولزم څخه سرغړونه؛
- په نورو ارګانونو کې په ځانګړې توګه اکثره په پښتنو کې د انتاناتو شتون؛
- د تومور په سیمه کې د هډوکي نسج کې روانيالو بدلونونه - هډوکي ټک شوی او ویجاړ شوی، او کله چې تیمور د هغې له لارې خپره شي، نو په نرمو نسجونو کې ننوځي.
د Myeloma لاملونه
د Rustitskiy-Kahler ناروغۍ د ډاکټرانو لخوا مطالعه شوې، مګر په طبي حلقو کې د هغه پیښو د لاملونو په اړه هیڅ موافقه نشته. دا وموندل شو چې د ناروغ ناروغۍ په بدن کې د T یا B ډول ډول لیمفیتیک ویروسونه شتون لري، او د پلازمینې حجرې د B-lymphocytes څخه جوړوي، د دې پروسې هر ډول سرغړونه د ناکامۍ المل کیږي او د رتوپلاسموټیسټ جوړېدو پیل.
د ویالل نسخه برسېره، داسې شواهد موجود دي چې مایلوم هم د رادیوشن نمونې لخوا رامینځ ته کیږي. ډاکټرانو د هیروشیما او نګاساکی په سیمو کې د چاینابیل اټومي بریښنا په فابریکه کې د چاودیدونکي زون کې اغیزمن خلک مطالعه کړل. دا وموندل شو چې د هغو کسانو په منځ کې چې د یو لوی دوز تابعیت ترلاسه کوي، د مایلووم پیښې او د نورو ناروغیو سلنه چې د وینې او لامفایک سیسټم اغیزمن دي لوړ دي.
د منفي عواملونو په منځ کې چې د مایلوم قرارداد قرارداد خطر زیاتوي، ډاکټران غږ کوي:
- تمرین کول - د سګرټ اوږد تجربه او د سګرټ شمیره د سګرټو ډیریدل، لوړ خطر؛
- د معافیت کمښت
- د زهرجن موادو په بدن باندې اغیزه؛
- د جنتيکي وړاندیز.
مییلوما - نښی
میلوما په تیره بیا په زاړه عمر کې واقع کیږي، په ښځو او نارینه وو اغیزه کوي. دا ناروغۍ روسټټیکګو-کاهرر - د نښې نښانې او کلینیکي تصویر، په ناروغانو کې لیدل شوي:
- د هپپوټیک او هډوکو سیسټمونه ماتول؛
- د میتابولیک پروسو څخه سرغړونه؛
- په ساری سیسټم کې د روانيالو بدلونونو.
د مایلوم ډیری نښې نښانې:
- د میلوما ترټولو ابتدايي نښانې په هډوکو کې درد دی) په سپینو، سینه، هډوکي هډوکي (، د غیر معمولي ټوټې، د هډوکو اخته کول او د تومور جوړښت شتون.
- معمولا نمونیا او نور ناروغۍ، د مصؤنیت له مینځه وړل او د تنفسي حرکتونو محدودیتونو محدودیت، د سینه هډوکي کې بدلونونو له کبله رامنځته شوی؛
- د زړه په عضلاتو کې ډیسټرروف بدلونونه، د زړه ناکامۍ؛
- ډیری غلی او جگر؛
- مییلوم نپروپپایي - په ګریانو کې یو بې نظمۍ په پیشاب کې پروتینونو کې د ځانګړتیا زیاتوالی سره، چې د نزدی ناکافي ژباړې؛
- نورمالوموموم انیمیا - د ایرتروسیسیټ شمیرې او د هیمګلوبین په کچه کې کموالی؛
- Hypercalcemia - د پلازمینې او په پیشاب کې د کلسیم ډیر مقدار، دا حالت خورا خطرناکه دی، د هغې نښې - کانګې، دلایل، ګوزڼ، د اطراطي تجهیزاتو خنډونه، ذهني لارښوونې؛
- د امونګلوبولین د عادي کچې کمول؛
- د هپپوزیزس ناروغي - د مغزوبی جبران وینې خوندی کول، زخمونه، د شریانونو سپاسیم فالګینز، هیمورچارګ ډایټیسنس؛
- پریسستیکیا ("کریپسي")، سر دردونه، سرغړونه، یو غلا، تنفس، چټکۍ، لیرې کول، ډیسپینا؛
- په وروستي پړاوونو کې د وزن ضایع کیدو، تبه، جدي انیمیا.
د مایلوم شکلونه
د کلینیکي-اټومي درملو مطابق، مییلوم الندې لاندینیو بڼو څخه دی:
- یوازې مایلوم - د هډوکي سره د هډوکي یا لمفاف نوډ کې.
- ګڼ شمیر (عمومي شوي) میډوما - د تومور تاوان جوړولو سره.
برسېره پردې، ګڼ شمېر مایلوم کولی شي:
- خپراوی - په دې حالت کې د روحيې پلوه ډولونه بڼه نه لري، مګر د هډوکي میرو ټول جوړښت جوړښت کوي؛
- ډیری تمرکز - د هډوکي پلاسمیټومیوم په محدوده سیمو کې پراختیا کوي، او برسیره پردې، تیمونه په لیمف نوډونو کې پیښیږي، ډیریږي.
- د تمرکز مرکزي تمرکز - د ویجاړولو او ډیری نښی نښانو سره یوځای کول.
د مایلوما ناروغي - مرحله
ډاکټران د ډیرو مایلوم درې دری مرحلې تقویه کوي، دویمه مرحله انتقالي ده، کله چې نرخ په لومړي کې نسبت لوړ وي، مګر د دریمې (تر ټولو لوړ) څخه کم وي:
- لومړی پړاو د هیموګلوبین لخوا مشخص شوی چې د 100 ګرامه / لیتر، د معمولي کیلشیم کچه، د پروپروټینز او بینس جونز پروتین کم ټکان، د 0.6 کیلو ګرام / مترو په اندازه د تومور تمرکز، د اوستیوپروزس، هډوکي اخته کیدو ته کم دی.
- دریمه مرحله د ټیټ 85 میګاواټه او کم هیموګلوبین مشخص دی، په وینې کې د کلسيم متمرکز په 100 میلیارده ډالرو کې د 12 ملی ګرام څخه پورته، ډیری تومورونه، د پارپروټینز لوړه کچه او د بینس جون پروټین، د 1.2 کیلوګرامو متر مربع یا د ټیم مجموعه اندازه، د اوستیوپروسیس نښه.
د میلوما پیچلې
د ګڼ شمیر مایلووم لپاره، د تومور د ویجاړونکې کړنې سره تړل اختلاطات ځانګړتیاوې لري:
- سخت درد او هډوکي ماتول
- د هایډیډیزیزیز اړتیا سره د نوبل ناکامۍ؛
- دوامداره اخته ناروغۍ
- د انیمیا په یو جدي پړاو کې، د لېږد اړتیاوې.
مییلوما - تشخیص
د مایلوم تشخیص سره، توپیر تشخیص ستونزمن کار دی، په ځانګړې توګه په هغو قضیو کې چېرته چې تیمور فایټ شتون نلري. ناروغ د هیماتولوژیک له خوا معاینه کیږي چې د مایلوم تشخیص شک لري، چې لومړی یې یوه سروې ترسره کوي او معلوموي چې ایا د هډوکي درد، وینډوز، اکثرا انتاني ناروغۍ لکه داسې علامې شتون لري. برسېره پر دې، اضافي تشخیص شوي دي چې تشخیص، د هغې شکل او اندازې روښانه کړي:
- د وینې او پیشاب عمومي تحلیل؛
- سينه او کنکالال x-ray؛
- جوړ شوی ټایګرافی؛
- د بیولوژیکي وینې معاینه ؛
- کوګولوگرام ؛
- د وینې او پیشاب په پیروتوتینونو کې د مطالعې مطالعه؛
- د هډوکي میرو بایپسي؛
- د امونګلوبولینز په تعریف کې د منسي د طریقې په اړه مطالعه.
مییلوما - د وینه معاینه
که د مایلووم تشخیص شکمن وي نو ډاکټر د عمومي او بایوکوامیک وینه معاینه کوي. لاندې ناروغي د ناروغۍ لپاره معمولي دي:
- هیمګلوبین - له 100 ګرامه څخه کم
- erythrocytes - د 3.7 څخه ټیټ / ل (ښځینه) څخه کم، د 4.0 t / l (نارینه) څخه کم؛
- پلیټینټونه - له 180 g / L څخه کم
- لیکوټایټس - له 4،0 G / L څخه کم
- ESR - په هر ساعت کې له 60 ملیون څخه زیات
- پروټین - 90 g / l او پورته
- البمینین - 35 g / l او لاندې؛
- یوریا - 6.4 ملیونه / L او لوړ؛
- کلسیم - 2.65 mmol / l او لوړ.
مییلوما - ایکس - ری
د مایلوم سره د مطالعې ترټولو مهم پړاو X-ray دی. د راډیوګرافي کارولو له الرې د څو مایلوم تشخیص تشخیص کولی شي په شک کې یا په بشپړه توګه تایید شي. ټیمونه په ایکس رے کې په ښکاره ډول لیدل کیږي، او برسیره پردې - ډاکټر کولی شي د هډوکي نسج د زیانونو او اختطاف کچه ارزوي. په ایکسریر کې سختې تاوان نور ستونزمن څرګندوي، نو ډاکټر ته اضافي میتودونو ته اړتیا لري.
د مییلوما ناروغۍ درملنه
اوس مهال، د مایلووم درملنې لپاره، یو متمرکز چلند کارول کیږي، د بیلابیلو ترکیبونو کې د مخدره توکو لومړني استعمال سره. د جرایمو درملنه اړینه ده چې د دوی ویجاړولو له امله د برتانیې تصمیم ونیسي. ګڼ شمیر مایلوم - د مخدره موادو درملنه په الندې ډول دي:
- هدف شوی درملنه ، د پروټینونو ترکیب هڅوي، د پارایتروینینس سره جګړه کوي؛
- کيموتراپي، د سرطان د حجرو د ودې مخنيوي او وژنه؛
- د امونیا درملنه چې موخه یې د خپل ځان مصئونیت هڅول دي؛
- د کورټیسیسټرایډ درملنه، کوم چې اساسي درملنه زیاتوي؛
- د باسیسوسفونټ سره درملنه چې د هډوکي نسج پیاوړي کوي؛
- د درد د سنډوم کمولو موخه د انیسالیا درملنه.
مییلوما - کلینیکي وړاندیزونه
له بده مرغه، دا ناشونې ده چې په بشپړه توګه د مایلووم څخه بیرته راشي، درملنه د ژوند اوږدولو موخه ده. د دې کولو لپاره، تاسو باید ځینې مقررات تعقیب کړئ. د مییلوم تشخیص - د ډاکټرانو سپارښتنې:
- په پام سره د ډاکټر لخوا د درملنې درملنه وګورئ.
- مصؤنیت پیاوړي کول نه یوازې د درملو سره، بلکې د چلولو، د اوبو پروسیجرونو، د لمر وړلو سره (د سنچین کارول او د لمریز فعالیتونو په ترڅ کې - په سهار او ماښام کې).
- د انتاناتو څارنه د شخصي حفظ الصحې قواعدو څخه ساتنه، د ډیری ځایونو څخه ډډه کول، د خوړلو دمخه، مخکې له دې چې درمل واخلئ السونه ومینځئ.
- د نری رنځ نښې د ماتې له امله دا د ګناه اخیستلو اسانه ده او نه یې یادونه کوي.
- د خوړو په کچو کې د شکری کچه څارنه، لکه ځینې مخدره توکي د شکر ناروغۍ پراختیا کې مرسته کوي.
- د مثبت چلند ساتنه، ځکه چې د ناروغۍ د کورس لپاره مثبت احساسات مهم دي.
د ډیرو مایلوم لپاره کیمیاتریا
د میلوما لپاره کیمونوتراپی د یو یا څو مخدره توکو سره ترسره کیدی شي. د درملنې دا طریقه اجازه ورکوي چې په بشپړه توګه 40٪ قضیې، جزوی - 50٪ کې ترالسه کړي، مګر، د دغې ناروغۍ نشتوالې ډیر وخت پیښیږي، ځکه چې ناروغي ډیری اعضاو او نسجونه اغیزمن کوي. پلاسمیټومی - درملنه د کیمونوتراپی سره:
- د درملنې په لومړۍ مرحله کې، د ډاکټری لخوا د ګوتو یا انجیکونو په بڼه تعقیب کیموتراپی د دې پالن سره سم اخیستل کیږي.
- په دویمه مرحله کې، که کیمونوتراپیر اغیزمن وي، د هډو میرو سټی حجرې انتقاليږي - پنکچر واخلئ، د سټی حجرو څخه راوباسئ او دوی بیرته وګرځوئ.
- د کیمونوتراپ کورسونو ترمنځ، د مداخلې الفا درملنې سره د درملنې کورسونه ترسره شوي دي - تر څو د اخراج کچه لوړه کړي.
ګڼ شمیر مایلوم - پروتوسیس
له بده مرغه، د مایلوم تشخیص سره، امیدوارۍ مایوسه ده - ډاکټران یوازې د سپارلو موده اوږدوي. ډیری وختونه د مییلوما سره ناروغان د سینمونیا څخه مړه کیږي، د وینې وینې خوندی کولو د وینې د سرغړونې، خنډونو، د ګریاني ناکامۍ، تومبوبولومیزم له کبله رامنځ ته شوي. یو ښه پروتوکولیک فکتور ځوان عمر دی او د ناروغۍ لومړی مرحله ده، ترټولو بدی احتمال د 65 کالو څخه زیات عمر لرونکي د ګریانو او نورو ارګانونو، ډیری تومورونو سره اخته کیږي.
ګڼ شمېر مایلوم - د ژوند تمه:
- 1-2 کاله - پرته له درملنې
- تر 5 کلونو پورې - د مایلوم منځني ژوند تمه کیږي چې خلک د درملنې څخه راځي؛
- تر لسو کلونو پورې - د ژوند اټکل په یوه اسانه مرحله کې کیمونوتراپی او ناروغۍ ته د ښه ځواب سره؛
- د 10 کلونو څخه زیات عمر کولی شي یوازې د یو تومور تمرکز ناروغان ژوند وکړي، په بریالیتوب سره د ډاکټرانو لخوا لرې شوي.